现在人们生活水平提高了,对身体健康也越来越重视了,尤其是“早发现早治疗“已深入人心,于是体检机构越来越多,很多单位也是把每年体检作为福利发放。重视健康,这是生活水平提高的表现,但万事都有利弊和正反面,早发现早治疗的“利“大家都知道,把疾病消失在萌芽状态,但很少人会想到“早发现早治疗“也会带来“弊“——过度医疗及其带来的伤害。
其实过度医疗也包括检查!
很多疾病都止于检查和手术首先说说体检带来的伤害:
我们都知道,放射线检查对人体是一种有害辐射,但这是隐形伤害,一次两次感觉不到,对后期的影响人们总是会选择忽略。但也有一些检查带来的伤害是直接的,当下的,甚至是让你刻骨铭心的,比如以下这两位:
病例1.是82岁的老爷子,他到我这看肛窦炎,同时伴小腹两侧疼痛,老大爷很乐观,摸着小肚子说着,仿佛在说别人的痛苦:我的身体原来一直都很好的,每年做体检,每年做肠镜,有一次做肠镜在拐弯时把我右侧小肚子捣痛了,第二年又把我左边小肚子捣痛了,后来就一直痛,现在我再也不做肠镜了。
病例2.女性患者,询问病史时说之前痔疮很小,一个月之前做子宫切片检查(具体术式不清,听病人诉说),结果不但痛还一直流血,为这住院了好长时间,晚上也担心得睡不着觉,身体一度就垮了,痔疮也突然变大脱出来了,病人现在是前后双重煎熬,精神状态极差,声低无力,后悔做切片检查。
再说说早发现早治疗带来的伤害:
病例3.听病人诉说:一年前她除了血压偏高一切正常,因为体检发现左侧肾脏有个包块,查血发现血钾低,医生建议切除肾上腺,说切除后血压也会降下来,于是就切了。可自从切除了肾上腺,她的身体就一直没有恢复过来,全身没劲,心跳加快,大便不成形,次数增多,伴肛门坠胀,而且现在血压又升上来了。她说当时只想到切除肾上腺的正作用,没想到有这些副作用,很后悔。不光这个手术,临床上我还碰到很多病人胆囊切除后导致大便不成形的。
病例4.亲眼所见:患者男性,32岁,因为体检发现有肛乳头肥大(相当于小息肉),早发现早治疗,赶紧做掉吧。医院不放心,医院去做,医院发现还有内痔,医生建议把内痔也一起做了。十年前肛肠科流行美国的PPH,美国专家们还特地为这种手术创立了一个学说,叫“肛垫学说”,总之把这种手术吹得跟瑞德西韦样神奇,反正是高科技,又是从美国进口来的洋技术,高大上,有钱的病人也愿意接受,医疗机构更是乐意推荐。于是这个病人就做了PPH,十年前花了一万多块钱,先别说钱了,关键是那时候国内这种技术开展得还不是很多,谁也不知道这种技术还有可怕的并发症——大出血!术中PPH枪出问题了,直肠粘膜上下两节断裂,术中发生大出血!当时我做痔疮快十年了也没见过那么大的出血,怎么办?!怎么办?!位置又这么深,缝也难缝,看着鲜血咕咕沿着肠腔往外冒,医生急得全身冒冷汗,堵也堵不住,最终还是得缝!克服千难万险也要缝!在肛镜下,在血流里凭着感觉缝!一针,两针,三针……慢慢的总算把两节直肠粘膜接上了,血终于止住了,病人捡了一条命回来。
好险呀,如果他不去体检(小息肉对身体根本没多大影响,很多人怕癌变,其实这个过程很慢,也因人而异,不是所有息肉都癌变。内痔一期二期没有症状也不需要手术,十人九痔)……如果他失血过多没有抢救过来……两种截然不同的结果……
病例5.女性,五十多岁,很讲究的一个女人,问病史有没有做过其它手术,她说十年前乳腺癌做过切除术。我说:“那你的治疗效果不错,都十年了,应该没事了“。病人也觉得很幸运:“是呀,幸亏我体检发现得早,当时右侧有个小结节,做病理检查说有癌变倾向,医生建议切除,所以就切除了,早发现早治疗“……同为女性,我为之一惊,对于平常以爱美著称的女性,在生命攸关的时刻,竟然会毫不犹豫地把象征女性的器官给切除了!这是对生命的何等珍惜何等留恋啊!但同时我又想:她的治疗效果这么好,会不会是误诊?……我不敢想。因为以我在肿瘤科实习的经验,大多说早发现早治疗的五年生存率仍然很低,一般也就一到三年的多,因为癌症本身要夺你的命;手术大范围清除周围的器官和组织会夺你半条命;放化疗、抽血插管会夺你半条命;精神恐惧再夺你半条命!请问:你有几条命够这么折腾的?
很多时候早发现是虎头,早治疗是蛇尾,甚至是马嘴
早发现大多指的是检查,不一定真的能发现什么,因为疾病还没有发展到器质性病变,这对西医来说是无法解释的,治疗更是无从下手,就像新冠肺炎样无特效药,除了手术、激素、抗过敏。于是经常选择另类手术来治疗,使治疗牛头不对马嘴。比如肛门坠胀的治疗,医生会说可能是痔疮引起的,先把痔疮做了再说,压根不治肛门坠胀,如下面病例6即是
病例6.最近一个多年的肛肠科坠胀患者,慕名来找我看病,说每年体检好几万,痔疮手术也做了,可术后更坠了!医院都去了,就是没辙,说肛门检查都是正常的,没病,有的医生建议他出去打麻将散心,说是心里想的病,精神疾病,转移注意力就好了。果然他天天出去打麻将,白天因为对麻将的高度专注,确实没感觉到大的痛苦,可一到家就难受,然后打老婆,打小孩,致使老婆小孩离家出走,病人说着说着就哽咽起来。
病例7.是年一个女患者,我让她做检查,她说才从**医院出院,因为腹胀,什么检查都做了,住院一个,花了两万多,什么病也没有查出来,后来医生也没招了,让她出院找中医看,她就听人介绍去看了中医,拿了七副中药吃好了。
病例8.这是一个触目惊心的病例,因为肛外医院做了五次手术!怎么做呢?就是把肛外痒的皮肤给烧掉,然后局部打激素,人造创面恢复期要一个月,而且十天后又开始痒,又痒又痛!其实这种病最根本的原因是肠道湿气太重,肠液一直往下流,刺激肛周皮肤能不痒吗?!治病不治根,这样做十次手术也没用!
其实比早发现早治疗更早的是早预防,也就是中医的治未病,这就要你做个生活的有心人。下面就是本人对眼睛干燥眼睛疲劳的早预防,用汽车蓝玻璃遮盖电脑屏幕,手机也可以是蓝色玻璃贴膜,以前我一天下来眼睛就干涩疼痛,眼药水滴多了眼角溃烂,而且还不管用,现在经常一天十几个小时也没那么难受,闲暇时再泡杯菊花茶,边品边熏,眼睛很湿润。
无蓝玻璃遮盖的电脑屏幕很刺眼有蓝玻璃遮盖的电脑屏幕柔和不伤眼屏保用黑色减低光亮刺眼那么到底要不要早发现早治疗?怎么去早发现早治疗?为什么很多肿瘤患者发现早,手术早,五年生存率一样低?今天话题有点长,我们先放松放松,换个轻松话题,详细解答。