前言
第二类疫苗即自费疫苗，是公民在知情同意的情况下，自费并且自愿受种的其他疫苗。随着人们生活水平的提高及防病意识的增强，选择接种二类疫苗的人群越来越多，为了让民众更多的了解二类苗，现介绍几种常见的二类疫苗接种指南。
吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（缩写为DTaP-IPV/Hib，即五联疫苗）
接种对象
2月龄及以上的婴幼儿。
如未使用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）全程免疫，以下人群建议按照国家食品药品监督管理总局批准的疫苗说明书（以下简称“疫苗说明书”）全程使用五联苗：接种口服脊髓灰质炎减*活疫苗（OPV）禁忌者，特别是患有免疫功能缺陷和正在接受免疫抑制治疗者。有肛周脓肿病史者也建议接种五联苗。
二价OPV禁忌接种人群包括具有已知基础疾病的严重免疫缺陷患者，如原发性免疫缺陷、胸腺疾病、有症状HIV感染或低CD4T细胞、恶性肿瘤化疗者、近期造血干细胞移植、服用已知免疫抑制剂或免疫调节药物（例如高剂量全身皮质类固醇、烷化剂药物、抗代谢药、TNF–α抑制剂、IL–1阻断剂，或其它单克隆抗体靶向免疫细胞），以及当前或近期接受了针对免疫细胞的辐射疗法。
正在接受免疫抑制治疗或患有免疫功能缺陷者：在这种情况下，可能会降低对疫苗的免疫应答，因此建议治疗结束后进行五联苗接种。尽管如此，即使抗体应答受限，还是建议患有慢性免疫功能缺陷如HIV感染的患者进行五联苗接种。
已接种过三价OPV（即糖丸）但未全程免疫的儿童，原则上不推荐使用DTaP-IPV/Hib。但如遇OPV供应短缺，有条件者，可在知情、自愿、自费的原则下用五联苗完成接种。
接种方法
五联苗全程接种为4剂次。在2、3、4月龄进行3剂次基础免疫，连续3次，每次间隔至少1个月；18月龄时加强免疫1剂次。
如部分使用五联苗，建议第1剂次，或者第1和第2剂次接种五联苗，其余剂次使用OPV，并按OPV程序完成脊灰疫苗全程免疫。因五联苗与OPV序贯接种，导致百白破疫苗和Hib疫苗接种剂次不足者，百白破疫苗应根据国家免疫规划程序完成其余相应剂次接种，Hib疫苗按照疫苗说明书接种程序完成其余相应剂次接种。
接种剂量为0.5ml/剂次，肌肉注射。对婴儿推荐最佳注射部位为大腿前外侧（中间三分之一处）。
接种禁忌
对五联苗的任一组份、对任何生产工艺中的痕量残留物（戊二醛、新霉素），或对百日咳疫苗（无细胞或全细胞百日咳）过敏者，或是以前接种过含有相同组份的疫苗后出现过危及生命的不良反应者；患有进行性脑病者；以前接种百日咳疫苗（无细胞或全细胞百日咳疫苗）后7天内患过脑病者。发热或急性疾病期间必须推迟接种。
主办：江西省疾病预防控制中心
供稿：免规所
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