江西省脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整常见问题及解答01什么是脊髓灰质炎？脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病*引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多感染5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。02怎样预防脊灰？在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病*。这种高传染性、高致残性的疾病目前没有特效的治疗方法，接种脊灰疫苗是预防脊灰主要而有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。其它措施还有：对病人进行隔离，密切接触者医学观察；对病人呼吸道、粪便及其污染物品彻底消*；做好环境卫生和个人饮食饮水卫生。03脊灰疫苗的种类及其区别？目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服二价脊灰减*活疫苗（bOPV）和注射脊灰灭活疫苗（IPV）。脊灰病*有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3个血清型，脊灰减*活疫苗是用脊灰野病*株经过细胞传代复制后致使病**力减弱后筛选得到的疫苗株制成的，含有减*的脊灰活病*。目前使用的bOPV含有Ⅰ型、Ⅲ型2个血清型的疫苗*株。IPV是由脊灰野病*或者脊灰疫苗株病*经灭活后制成，含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3个血清型病*的抗原组分。04脊灰疫苗免疫策略调整后的接种程序是怎样的？与调整前的接种程序有什么异同？脊灰疫苗常规免疫程序调整为“2+2”免疫程序，2剂IPV加2剂bOPV的免疫程序，即2月龄和3月龄各接种1剂IPV，4月龄和4周岁各接种1剂bOPV。与调整前的接种程序相比，接种次数和接种时间是相同的，但由1剂IPV加3剂bOPV，调整为2剂IPV加2剂bOPV，即常规免疫第2剂由接种bOPV调整为接种IPV。05本次脊灰疫苗免疫策略调整的目的是什么？目前我国使用的bOPV不包含脊灰Ⅱ型病*成分，此次调整后，适龄儿童常规免疫第1、2剂次接种IPV，第3、4剂次接种bOPV，可进一步提高Ⅱ型脊灰病*抗体水平，同时保留针对I型和III型病*的肠道粘膜免疫水平，阻断相应型别病*的传播。06进口和国产脊灰灭活疫苗在安全上是否有差异？国产脊灰灭活疫苗和进口脊灰灭活疫苗均经过国家食品药品监督管理总局批准的疫苗种类，临床试验数据显示二者均安全、有效。07不同厂家生产的脊灰灭活疫苗可以替代使用吗？
当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种（含补种）。
适龄儿童如何进行脊灰“2+2”免疫程序接种？总原则：保证年5月1日后开始接种脊灰疫苗的儿童脊灰全程免疫中有2剂次IPV(包括含IPV成分的联合疫苗)，遵循先IPV后bOPV，两剂间隔≥28天，具体如下表所示：依据《中国疾病预防控制中心关于印发脊灰灭活疫苗补种指导意见的通知》（中疾控免疫发〔〕35号）要求，对于前3剂均接种了bOPV的儿童，尽早补种1剂IPV，补种的IPV不计入其常规免疫接种率的统计报告。09全程完成IPV（包括含IPV成分的联合疫苗）接种的儿童，4周岁是否需要加强免疫？若受种者监护人主动要求接种含IPV成分的非国家免疫规划疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则给予接种。如儿童已按疫苗说明书完成4剂IPV或含IPV成分的联合疫苗，4岁时不需再接种bOPV；如非全程使用IPV则按本方案要求的免疫程序完成接种。10哪些人群建议全程使用IPV？
以下人群建议按照说明书全程使用IPV：原发性免疫缺陷（包括肛周脓肿）、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。
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